Можно ли ждать идеального результата от лечения пластинкой? Это довольно частые вопросы на приеме у ортодонта. Попробуем ответить на них.
«Мне в детстве лечили прикус пластинкой, но сделали это так плохо, что до сих пор у меня кривые зубы, хочу, чтобы мой ребенок избежал такой участи» - эти слова часто приходится слышать от родителей, приводящих за руку своего ребенка ко мне на прием. "Что нам выбрать: пластинку или брекеты?" Давайте разберемся с этим непростым выбором.
Можно ли винить врача в том, что в случаях раннего лечения с помощью съемных пластинок он что-то "не доделал»? Для начала определимся, все ли пластинки одинаковые по своим возможностям?
Нет! И это ключевой момент. Поскольку статья адресована пациентам, я сейчас не стану вдаваться в подробности классификаций всех возможных ортодонтических аппаратов, а остановлюсь на двух самых важных критериях. Итак, есть функциональные пластинки и механические.
Функциональные ортодонтические аппараты
Функциональные пластинки нормализуют функции: глотания, жевания, положения языка, влияют на форму и размер челюстей, регулируют степень напряженности мышц. "Зачем это необходимо?" - спросите Вы. "Причем тут вообще язык?"
Вот пример влияния языка на положение зубов:
В данном случае язык оказывает давление на зубы, что приводит к формированию неправильного, т.н. открытого прикуса. Что делает функциональный аппарат? Он вынуждает язык занимать правильное положение в полости рта, защищает зубы от давления.
Во время ношения аппарата (как правило, около года) язык «запоминает», где он должен быть, развивается мышечная память. Она-то и позволяет не забыть языку его правильное положение даже без аппарата, уже после окончания лечения.
Что же будет, если зубы просто взять и подтянуть на место при помощи брекетов? Обязательно произойдет рецидив.
При современной ортодонтической аппаратуре переместить зубы - не проблема. Вот только без проведенного подготовительного этапа - тренировки языка - вся исходная ситуация вернется. Язык не потерпит такого пренебрежительного к себе отношения, ведь ни с того ни с сего от его законной территории оттяпали кусок пространства. Он будет бороться и опять вытолкнет зубы вперед.
Чтобы удержать зубы на своем месте, нужно создать им хорошие условия в полости рта, они не должны испытывать на себе излишнего давления. Это один из наиболее ярких примеров применения пластинки (каппы, трейнера) для исправления прикуса. В данном случае вопрос выбора метода лечения патологии прикуса решает не пациент, а только врач. И, чаще всего, в сложных случаях перед лечением брекетами необходимо предортодонтическое лечение-подготовка: устранение причины, приведшей к неправильному прикусу.
Механические аппараты
Их цель - просто механически переместить зубы. Единственное преимущество перед брекетами - относительная дешевизна. Эффективность, особенно у взрослых, к сожалению, оставляет желать лучшего. С места на место зубы ею перемещать сложно, можно добиться лишь наклона зуба. Съемная пластинка, конечно, не выдержит конкуренции, если сравнивать КПД этих двух видов аппаратуры.
Тогда возникает резонный вопрос: стоит ли тратить время и деньги на ношение пластинки, если она в полной мере не сможет навести во рту абсолютную красоту и порядок? Вопрос риторический… У каждого врача есть свои предпочтения. И все же… неужели съемный аппарат такой бессильный и не способен бороться с патологией прикуса? Нет. На примерах своей клинической практики постараюсь осветить возможности съемных пластинок.
1. Повышение высоты прикуса
На фото до лечения можно увидеть чрезмерно глубокое перекрытие верхними зубами нижних, это признак неправильного прикуса.
2. Устранение обратного перекрытия
На верхнем фото видно, что нижние зубы перекрывают верхние, хотя в норме должно быть наоборот. А нижнее фото сделано после проведенного лечения: молочные зубы выпали, а постоянные под влиянием аппарата прорезались уже в правильном перекрытии.
3. Изменение направления прорезывания
При прорезывании постоянных зубов часто возникает нехватка места в зубном ряду, и зубы приспосабливаются, кто как сможет: поперек, полубоком, вкривь, вкось. А проблема чаще одна - нет свободного пространства, негде развернуться. Если в процессе лечения для зуба создается место, то он с радостью его займет, и будет стараться встать ровненько, радуя своего хозяина.
Возвращаясь к теме обсуждения, мы можем сделать такие выводы:
- Чем лечить — может и должен выбрать врач.
- Чаще всего, съемные пластинки не оппонируют брекетам, а их дополняют.
- Цель лечения пластинкой - не идеально ровные зубы, а нормальная функция, форма и размер челюстей.
- Предварительное лечение пластинкой позволяет сократить срок последующего лечения на брекет-системе, а в случае легкой патологии и избежать его.
- Наибольший эффект от лечения пластинкой можно достичь в фазу активного роста ребенка.
Выбирайте лучшее лечение, но помните, для каждого оно своё!
Нужна помощь ортодонта?
Оставьте заявку на консультацию, и мы поможем подобрать правильный аппарат для исправления прикуса.
