Последнее, о чем хотелось бы еще поговорить в свете просмотренной передачи – это явление, которое стало активно продвигаться в последнее время – стоматологический туризм.
Причем особенно активно его продвигает одна московская фирма, которая решила поставить этот бизнес на поток. Предложение прокатиться в свою рязанскую клинику (вполне вероятно, специально для этих целей открытую) за дешевой стоматологией адресуется, в первую очередь, москвичам. Собственно весь обличительный тон передачи резко поменялся в блоке программы, посвященном этой компании (ненавязчивая табличка с названием фирмы-организатора туров появилась в кадре, уверен, совсем не случайно, учитывая явно постановочный характер съемки).
Нам особенно акцентированно являют безупречный сервис, обходительность всех сотрудников во всей цепочке провожающих-встречающих-врачей-администраторов и т.п… Взятая с потолка сумма за лечение несложного кариеса в клинике эконом-класса в Москве 5000 р (что является безусловным враньем, достаточно посмотреть прайс-листы таких клиник в интернете) сравнивается с «шоколадной» суммой в 1560 р за то же самое в рязанской клинике… (кстати «неровность» суммы, названной несколько раз в течение короткого времени, тоже неслучайна … кто хотя бы поверхностно знаком с психологией продаж, тот наверняка поймет почему). Да, мельком упоминается, что за билет на электричку до Рязани надо заплатить 800 р и ехать 3 часа в один конец… Но ухо обывателя скорее зацепится за то, что на нескольких зубах «можно наэкономить себе целый отдых на море».
Одним словом, шикарный рекламный ролик получился у компании «Д.Т.» И очень… ооочень продуманный с точки зрения маркетинга и психологии обывателя. После этого цель создания передачи и заказчик всего этого угадывается достаточно легко. Грустно, конечно, наблюдать, что федеральный центральный канал позволяет себе такое… Выводы о нашем ТВ делайте сами. Телевидение уже давно и прочно служит деньгам, и с каждым годом обслуживание интересов тех, кто платит, проявляется все более отчетливо. Никакого профессионализма и объективности ждать от ТВ-шников не приходится.
На этом хотелось бы оставить в покое этот заказной труд журналистов Первого канала, и наше насквозь продажное телевидение, и немного поговорить о самом явлении стоматологического туризма как таковом. Так ли это здорово, как нам попытались показать в передаче? О каких подводных камнях предусмотрительно забыли сообщить? Попробуем более объективно разобраться.
Для начала, наверное, стоит сказать о том, что медицинский туризм может быть двух направлений – за качеством («правильный») и за низкой ценой («неправильный»). Именно так, это два противоположных направления. Примером первого я бы мог назвать случаи, когда пациент отправляется из более маленького города в более крупный, из менее развитой страны в страну с более высоким уровнем технологий и специалистов. Бывают случаи, когда сами врачи отправляют пациентов к коллегам в более крупные или какие-то узкоспециализированные медицинские центры, если их знания, опыт, оснащенность не позволяют, например, провести сложную операцию. Правда такие случаи вряд ли можно назвать в полном смысле слова туризмом. К «правильному» медицинскому туризму можно отнести и поездки в санатории, в местности с уникальными лечебными природными ресурсами. Но о «правильной» разновидности медицинского туризма говорить нечего, здесь все ясно.
Более подробно остановлюсь на набирающих обороты в России целенаправленных поездках «за низкими ценами». Чаще всего ездят из крупных городов в глубинку, из западной части страны – в Белоруссию, Украину, из восточной – в Китай. Именно этой «плохой» разновидности туризма способствуют такие однобокие рекламные заказухи. Экстремальным примером погони за дешевизной можно назвать стоматологические туры в Китай — в самом дешевом своем проявлении практически весь комплекс работ там можно сделать за пару стаканов риса. А уж за стоимость нескольких пломб в элитной столичной клинике можно себе позволить купить самого китайского стоматолога... Почему бы и нет? В быту они вряд ли прихотливы, а экономия - на всю жизнь...
Почему же этот вид туризма «плохой»? На мой взгляд, ответ достаточно простой: потому что единственный по-настоящему важный критерий для таких «туристов» - это низкая цена. При таких критериях не навредить своему здоровью удается единицам. Только вот можно ли экономить на том, что можно потерять навсегда? Да и зачем ехать куда-то, чтобы полечиться дешево? Дешево всегда можно это сделать и в своей местности, в государственной поликлинике, например… И все-таки попробуем взвесить доводы «за» и «против» теперь уже применительно именно к стоматологии.
Единственную внятную мысль от стоматологических туристов, которые мне приходилось слышать и видеть – лечение в крупных городах (особенно Москве и Питере) дороже из-за более высокого уровня жизни (дороже недвижимость, ее аренда, выше уровень взяток, уровень аппетитов самих врачей и хозяев клиник и т.д.). Действительно это так. И это ни для кого не секрет. Но вот, на сколько может отличаться по цене работа одинакового (причем одинаково высокого) качества? Зная и лично, и, благодаря интернету, заочно врачей из других регионов и стран, могу сказать, что максимум на 10-15%. Более того, у некоторых высококлассных врачей не из «столиц» ценник нисколько не уступает самым высоким столичным уровням. Чуть ниже поясню, почему так бывает. Таким образом, фактор «общей дороговизны столичной жизни» единственный, с которым реально можно согласиться.
А вот теперь доводы «против»:
1. Низкая платежеспособность населения сдерживает развитие технологий
Начнем с того, что вытекает из предыдущего абзаца. Более низкий уровень жизни в провинции сказывается не только благоприятно на том, что аренда помещений дешевле, а чиновники не такие «жадные». Ни для кого не секрет, что большинство провинциальных городов живет гораздо беднее и скромнее двух столиц. И это проявляется во всех сферах жизни - ассортимент товаров в магазинах более скромный и дешевый, гораздо более скромное количество развлекательных заведений и т.п. Безусловно, стоматологию это тоже не обходит стороной. Общий низкий уровень жизни населения никак не стимулирует качественные современные услуги, потому что они попросту недоступны большинству «местных». Клиникам невыгодно вкладывать деньги в дорогостоящее оборудование, которое будет отбиваться годами, и в итоге устареет и сломается раньше, чем начнет приносить реальную прибыль. Врачам невыгодно тратить большие деньги на учебу современным технологиям, потому что эти знания будет трудно применить на практике. Если в хорошей столичной клинике хирург ставит более сотни имплантов в месяц, то в условиях отсутствия платежеспособного населения средний доктор на периферии - несколько штук за тот же период… Откуда возьмется опыт и навыки решения сложных клинических ситуаций?
2. Сложность и дороговизна повышения квалификации
В связке с первым пунктом стоит упомянуть о том, что учеба и повышение квалификации докторам с периферии дается намного сложнее и дороже. Подавляющее большинство семинаров, мастер-классов, которые проводятся высококлассными мировыми специалистами, проходят в Москве и Санкт-Петербурге. Изредка в некоторых других городах-миллиониках (Самара, Новосибирск). При этом стоимость таких семинаров весьма высока: от 800 евро за двухдневный семинар (т.е. голая теория), еще дороже обходятся мастер-классы (т.е. практика). И это по какой-нибудь весьма узкой теме. Для доктора из провинции к стоимости самой учебы нужно добавить еще и проезд, проживание, питание… в итоге среднему стоматологу из глубинки одна такая поездка может стоить его месячной зарплаты. Поэтому большинство провинциальных докторов варится в собственном соку, годами никуда не выезжая и не обновляя свои знания. В лучшем случае им приходится довольствоваться приездом как-раз-таки более передовых коллег из столиц, которые согласны за более скромные гонорары гастролировать по небольшим городам. В худшем случае единственный источник знаний для значительной части докторов – курсы повышения квалификации, которые проводятся на кафедрах наших медвузов. Эти курсы обязательны для прохождения раз в 5 лет, но актуальность получаемой там информации отстает лет на… вобщем, на много.
3. Стоимость оборудования и материалов
Если мы сказали, что стоимость аренды и «общих» расходов клиники в провинции ниже, то нельзя не сказать, что материалы и оборудование обходится им зачастую наоборот дороже, чем в столицах. И тут нет никакого парадокса. Почти все современные расходные материалы и приборы в стоматологии имеют импортное происхождение. Логистика построена таким образом, что большинство представительств иностранных компаний и официальных дилеров находится опять же в Москве и Питере. Т.е. сначала любой расходник или прибор приходит сюда, а потом уже отправляется по всей необъятной. А значит, в его цену для периферийной клиники добавляется еще и стоимость его доставки в регионы.
Возвращаясь теперь к тому, что у высококлассных врачей на периферии ценник не уступает столичному, и подытоживая 3 перечисленных пункта… Быть классным врачом и работать современными материалами и оборудованием на периферии сложнее и дороже, чем в столицах… Пациентов, которые за все это могут заплатить, очень мало, поэтому не редкость, когда на весь огромный регион страны таких врачей оказывается чуть ли не 1-2 в поле зрения. И они загружены работой так, что наскоком полечиться у них, приехав на пару часов или дней, у вас попросту не получится.
4. Спешка — главный враг качества
Теперь поближе к самому стоматологическому туризму, к тому, как он выглядит. Чаще всего подразумевается приезд пациента куда-то в глубинку. Галопом максимум в течение пары недель нужно провести полную диагностику, подготовительное лечение и протезирование. Т.е. все надо делать ОЧЕНЬ быстро. Высокое качество лечения и высокая скорость никогда вместе не идут. Наоборот, это взаимоисключающие понятия. Кроме того, чтобы работать в таком авральном режиме, нужно «пилить» одного пациента с утра до вечера. Это тяжело перенести пациенту. Это ставит под сомнение востребованность врача (если он может днями напролет заниматься только Вами, это значит, что он совершенно не востребован местными жителями, остается вопрос почему…) Многие виды протезирования и лечения (если помнить о качестве и долговечности результата) требуют выдерживания определенных сроков между определенными этапами, и их просто невозможно уменьшить искусственно, не потеряв серьезно в конечном результате. Да и после окончания комплексного лечения зачастую требуется наблюдение того специалиста, который Вас вел. Будете ли Вы ездить на профилактические мероприятия и осмотры в другую страну или город весь предполагаемый срок службы протезов, пломб? Будет ли это экономно?
5. Вопрос гарантий и "косяков"
Если что-то пойдет не так… поедете ли Вы разбираться с проблемами к сделавшему работу врачу? Заболел зуб, сломалась коронка… любая неприятность, которую можно было бы устранить по гарантии в клинике рядом с домом, поставит Вас перед необходимостью снова ехать к своему доктору в тридевятое царство… или платить повторно за ту же работу в ближайшей к дому клинике. Тут еще надо не забывать о нашем российском менталитете, особенно в случаях с теми дельцами, кто сознательно сделал стоматологический туризм своим бизнесом. В условиях дефицита времени на диагностику и должное выполнение всех этапов лечения доктор и без злого умысла может Вам накосячить за здорово живешь. А если он еще при этом знает, что у Вас на сегодня же обратный билет восвояси и Вы вряд ли завтра снова приедете, чтобы попросить исправить косяки (а скорее всего и вообще не приедете)? Наверняка его решимость отделаться браком, не грызя себя муками совести, только возрастет. Вот – она, наспех сделанная, не очень точная, не очень подходящая по цвету коронка в руках… вот – он, пациент с деньгами на готове, через 2 часа уезжающий далеко на поезде… Доктор все это видит и понимает… отправит коронку технику на переделку – останется без денег уехавшего пациента… Зафиксирует брак… так ведь сейчас впопыхах пациент ничего толком не поймет, а когда поймет, то уже будет далеко и наверняка из-за «ерунды» не приедет обратно… Немногие в такой ситуации поведут себя достойно. Ведь даже репутации такого доктора не будет нанесено ни малейшего вреда… ну пожалуетесь Вы по приезду своей соседке по площадке на криворукого дантиста из города М-ска. Ему от этого не будет ни холодно, ни жарко.
6. Ограниченность в выборе врача
Вопрос кому доверить свои зубы (особенно когда речь идет о значительном объеме лечения) очень сложный для большинства пациентов. Нетрудно понять, что ко всем сложностям осознанного выбора стоматолога для пациента-«туриста» добавляется цейтнот по времени. Идти придется буквально к первому попавшемуся дантисту. Еще хуже, если этот выбор за Вас сделает турфирма, организующая такие поездки. Будьте уверены, что о Ваших зубах она думает в последнюю очередь, а в первую – о той марже, которую обеспечит ей клиника за такие услуги. Да и в случае проблем турфирма за медицину ответственности не несет. Т.е. опять же претензии по месту жительства предъявлять будет вобщем-то некому. Только себе.
Я думаю и этого списка вполне достаточно думающему человеку, чтобы сделать выводы о том, насколько стоматологический туризм оправдан. Единственный возможный вариант я вижу только в одном случае с двумя условиями:
- Стоматологическое лечение и экономия на нем - не есть цель поездки (например, поездка к родственникам).
- Незначительные по объему вмешательства (лечение кариеса нескольких зубов, профессиональная гигиена).
Почему только так? Потому что нужно наверняка знать, кому доверить лечение (даже несложное), а на малом объеме, да еще и у действительно классного специалиста вряд ли получится сэкономить серьезную сумму, которая окупит проезд и проживание в другом городе. С большими объемами, с серьезными вмешательствами (имплантация, протезирование) лучше ВСЕГДА обращаться к специалистам в своем городе.
А экономным «экономистам» просто нужно пожелать удачи. Без нее шанс потерять не только деньги, но и зубы очень велик.
Ищете надежную клинику в Санкт-Петербурге?
Мы не экономим на качестве материалов и здоровье пациентов. Оставьте заявку, и мы составим честный и прозрачный план лечения.
