Сегодня я представлю небольшой клинический случай, который показывает, как можно очень быстро и эффективно делать керамические реставрации. При этом мы получаем результат буквально за пару часов от начала препарирования зуба и до фиксации готовой работы, что является большим плюсом, как для врача, так и для его пациентов.
Изначальная ситуация: обширная дефектная реставрация 36 зуба, затрагивающая 3 поверхности (МОД). Проведено удаление старой композитной реставрации и кариозных тканей, предварительное закрытие полости композитом двойного отверждения.
После этого формируется полость под керамическую наладку с правильной геометрией. Проведено внутриротовое сканирование PlanScan. В качестве теста было проведено также сканирование другим внутриротовым сканером iTero и получена фрезерованная физическая модель. В обычном протоколе изготовления одиночной реставрации изготовление модели не нужно.
С помощью моделировочного софта PlanCAD Easy было проведено виртуальное изготовление будущей керамической конструкции. Время, затрачиваемое на этот процесс, составляет обычно около 10 минут.
После окончания моделирования происходит фрезерование реставрации во врачебном фрезере PlanMill 40. В зависимости от режима фрезеровки этот процесс занимает 10-20 минут.
Для придания реставрации более натурального вида, чтобы она оставалась незаметной в полости рта, необходимо провести ее раскрашивание. Это совсем необязательный этап, но эстетически значимый, если наши пациенты требовательны к виду нашей работы даже в таких незаметных для посторонних участках.
Схема раскрашивания приведена на фото. При этом все краски и глазурь наносятся одномоментно. После этого керамическая заготовка подвергается спеканию в печи в течение 15-20 минут. Использование физической модели для изготовления керамических реставраций методом окрашивания совершенно не обязательно.
Так выглядит законченный вариант керамической накладки после окрашивания и запекания в печи. Все готово к цементировке. От момента получения виртуального оттиска прошло не более 1 часа.
Вид до и после фиксации керамической реставрации. Фиксация проводится по классическому по адгезивному протоколу в коффердаме.
Таким образом за 2-2,5 часа становится возможным изготовление керамической коронки/накладки/винира. 1 визит удобен как врачу, так и, в особенности, пациенту. Нам не нужно делать лишний раз анестезию, использовать ресурсы ЦСО и одноразовые расходники. Пациент не испытывает дискомфорта от обычного оттиска и хождения с временной реставрацией, а нам не приходится заниматься починками этих временных реставраций, пока постоянная изготавливается в лаборатории. И, самое главное, нам не нужно расширять показания к прямой реставрации там, где непрямая будет работать значительно дольше и лучше на благо наших пациентов!
Добро пожаловать в мир стоматологии 21 века!
ВОТ ТАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЫ ПОЛУЧАЕМ!
Хотите такой же? Оставьте заявку и мы свяжемся с вами для детальной консультации.
